RF تومورهای کبدی یا رادیوفرکانسی کبدی

RF تومورهای کبدی یا رادیوفرکانسی کبدی

در دنیای پزشکی امروز، پیشرفت‌های چشمگیری در زمینه تشخیص و درمان بیماری‌های مختلف، به ویژه سرطان، حاصل شده است. یکی از این پیشرفت‌ها، استفاده از روشRF تومورهای کبدی یا رادیوفرکانسی کبد است. این روش که به عنوان یک روش کم تهاجمی شناخته می‌شود، امیدهای جدیدی را برای بیمارانی که با این بیماری دست و پنجه نرم می‌کنند، به ارمغان آورده است. در این مقاله، قصد داریم به بررسی جامع RF تومـورهای کبدی یا رادیوفرکانسی کبدی، مزایا، کاربردها و نتایج آن بپردازیم.

RF تومورهای کبدی، به عنوان یک روش موثر در درمان سرطان کبد، به ویژه در مواردی که تومورها کوچک و محدود به کبد هستند، شناخته می‌شود. این روش با استفاده از امواج رادیویی، باعث ایجاد حرارت در تومور و از بین رفتن سلول‌های سرطانی می‌شود. در مقایسه با روش‌های جراحی سنتی، RF تومـورهای کبدی کم تهاجمی‌تر بوده و عوارض کمتری دارد. این امر باعث شده است که این روش به یک گزینه جذاب برای بسیاری از بیماران تبدیل شود.

در ادامه این مقاله، به بررسی جزئیات بیشتری در مورد RF تومورهای کبدی خواهیم پرداخت. ابتدا به معرفی این روش و نحوه عملکرد آن می‌پردازیم. سپس مزایا و معایب آن را بررسی می‌کنیم و در مورد کاربردهای آن در درمان تومورهای مختلف کبدی صحبت خواهیم کرد. در نهایت، به بررسی نتایج و تجربیات بالینی مرتبط با RF تومـورهای کبدی می‌پردازیم و به سوالات متداول بیماران در این زمینه پاسخ می‌دهیم.

RF تومورهای کبدی چیست؟

RF تومورهای کبدی یا Radiofrequency Ablation، یک روش کم تهاجمی برای درمان تومورهای کبدی است که در آن از امواج رادیویی برای ایجاد حرارت و از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. در این روش، یک سوزن نازک تحت هدایت تصویربرداری (مانند سونوگرافی یا CT scan) به داخل تومور وارد می‌شود. سپس امواج رادیویی از طریق این سوزن به تومور منتقل شده و باعث ایجاد حرارت در آن می‌شوند. این حرارت باعث تخریب سلول‌های سرطانی و در نتیجه از بین رفتن تومور می‌شود.

RF تومورهای کبدی چیست؟
RF تومورهای کبدی چیست؟

RF تومورهای کبدی به عنوان یک روش موثر در درمان سرطان کبد، به ویژه در مواردی که تومورها کوچک و محدود به کبد هستند، شناخته می‌شود. این روش می‌تواند به عنوان یک جایگزین برای جراحی در برخی از بیماران مورد استفاده قرار گیرد. RF تومـورهای کبدی معمولا به صورت سرپایی انجام می‌شود و بیمار پس از چند ساعت می‌تواند به خانه بازگردد.

RF تومـورهای کبدی یک روش نسبتا ایمن است، اما ممکن است عوارضی مانند درد، خونریزی یا عفونت در محل ورود سوزن رخ دهد. با این حال، این عوارض معمولا خفیف هستند و به راحتی قابل مدیریت هستند. در مقایسه با جراحی، RF تومورهای کبدی عوارض کمتری دارد و دوره نقاهت آن کوتاه‌تر است.

RF تومـورهای کبدی به عنوان یک روش نوین در درمان سرطان کبد، امیدهای جدیدی را برای بیمارانی که با این بیماری دست و پنجه نرم می‌کنند، به ارمغان آورده است. این روش با کمترین تهاجم و عوارض، می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی بیماران و افزایش طول عمر آنها کمک کند.

نحوه عملکرد RF تومورهای کبدی

RF تومورهای کبدی با استفاده از امواج رادیویی، باعث ایجاد حرارت در تومور و از بین رفتن سلول‌های سرطانی می‌شود. در این روش، ابتدا سوزن RF تحت هدایت تصویربرداری (معمولا سونوگرافی یا CT scan) به طور دقیق به داخل تومور وارد می‌شود. سپس دستگاه RF شروع به ارسال امواج رادیویی از طریق سوزن به تومور می‌کند. این امواج باعث ایجاد حرارت در بافت تومور می‌شوند.

حرارت ایجاد شده توسط امواج رادیویی، باعث تخریب پروتئین‌ها و سایر اجزای سلولی در سلول‌های سرطانی می‌شود. این تخریب منجر به مرگ سلول‌های سرطانی و در نتیجه از بین رفتن تومور می‌شود. RF تومـورهای کبدی به طور موضعی عمل می‌کند و تاثیر چندانی بر بافت‌های سالم اطراف تومور ندارد. این امر باعث می‌شود که عوارض جانبی این روش نسبت به سایر روش‌های درمانی مانند جراحی کمتر باشد.

RF تومورهای کبدی معمولا به صورت سرپایی انجام می‌شود و بیمار پس از چند ساعت می‌تواند به خانه بازگردد. این روش معمولا بدون درد است، اما ممکن است بیمار در محل ورود سوزن احساس درد یا سوزش خفیفی داشته باشد که با داروهای مسکن قابل کنترل است. پس از انجام RF تومورهای کبدی، بیمار نیاز به استراحت و مراقبت‌های خاصی دارد که توسط پزشک به او توصیه می‌شود.

RF تومورهای کبدی به عنوان یک روش موثر در درمان سرطان کبد، به ویژه در مواردی که تومورها کوچک و محدود به کبد هستند، شناخته می‌شود. این روش می‌تواند به عنوان یک جایگزین برای جراحی در برخی از بیماران مورد استفاده قرار گیرد و امیدهای جدیدی را برای این بیماران به ارمغان آورد.

مزایای RF تومورهای کبدی

RF تومورهای کبدی به عنوان یک روش کم تهاجمی در درمان سرطان کبد، دارای مزایای بسیاری است که آن را به یک گزینه جذاب برای بسیاری از بیماران تبدیل کرده است. برخی از مزایای این روش عبارتند از:

  • کم تهاجمی بودن: RF تومورهای کبدی یک روش کم تهاجمی است که در آن فقط یک سوزن نازک به داخل تومور وارد می‌شود. این امر باعث می‌شود که عوارض جراحی مانند خونریزی، عفونت و درد کاهش یابد.
  • دوره نقاهت کوتاه: پس از انجام RF تومـورهای کبدی، بیمار معمولا نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد و می‌تواند پس از چند ساعت به خانه بازگردد. دوره نقاهت این روش بسیار کوتاه‌تر از جراحی است و بیمار می‌تواند به زودی به فعالیت‌های روزمره خود بازگردد.
  • کاهش عوارض جانبی: RF تومـورهای کبدی به طور موضعی عمل می‌کند و تاثیر چندانی بر بافت‌های سالم اطراف تومور ندارد. این امر باعث می‌شود که عوارض جانبی این روش نسبت به سایر روش‌های درمانی مانند جراحی و شیمی‌درمانی کمتر باشد.
  • قابلیت تکرار: در صورت لزوم، RF تومـورهای کبدی می‌تواند چندین بار تکرار شود. این امر به ویژه در مواردی که تومورها به طور کامل از بین نرفته‌اند یا دوباره عود کرده‌اند، مفید است.
  • هزینه کمتر: هزینه انجام RF تومورهای کبدی نسبت به جراحی کمتر است. این امر می‌تواند برای بسیاری از بیماران که با مشکلات مالی روبرو هستند، مزیت بزرگی باشد.

RF تومورهای کبدی با توجه به مزایای ذکر شده، به عنوان یک روش موثر و ایمن در درمان سرطان کبد شناخته می‌شود. این روش می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی بیماران و افزایش طول عمر آنها کمک کند.

RF تومورهای کبدی یا رادیوفرکانسی کبدی
RF تومورهای کبدی یا رادیوفرکانسی کبدی

معایب RF تومورهای کبدی

RF تومورهای کبدی با وجود مزایای بسیاری که دارد، ممکن است با معایبی نیز همراه باشد. برخی از معایب احتمالی این روش عبارتند از:

  • محدودیت اندازه تومور: RF تومورهای کبدی معمولا برای تومورهای کوچک‌تر از 5 سانتی‌متر مناسب است. برای تومورهای بزرگتر، ممکن است نیاز به روش‌های درمانی دیگری مانند جراحی باشد.
  • محدودیت تعداد تومورها: RF تومـورهای کبدی معمولا برای درمان تعداد محدودی از تومورها (معمولا کمتر از 5 تومور) مناسب است. برای بیمارانی که تعداد زیادی تومور در کبد دارند، ممکن است این روش مناسب نباشد.
  • احتمال عود تومور: پس از انجام RF تومـورهای کبدی، احتمال عود تومور وجود دارد. این امر به ویژه در مواردی که تومور به طور کامل از بین نرفته باشد، بیشتر است.

عوارض جانبی احتمالی RF تومورهای کبدی

RF تومورهای کبدی مانند هر روش درمانی دیگری، ممکن است با عوارض جانبی همراه باشد. اگرچه این عوارض معمولا خفیف و گذرا هستند، اما در برخی موارد می‌توانند جدی باشند. برخی از عوارض جانبی احتمالی RF تومورهای کبدی عبارتند از:

  • درد: درد در محل ورود سوزن و اطراف آن، یکی از شایع‌ترین عوارض جانبی RF تومـورهای کبدی است. این درد معمولا خفیف تا متوسط ​​است و با داروهای مسکن قابل کنترل است.
  • خونریزی: خونریزی در محل ورود سوزن یا داخل کبد، از دیگر عوارض احتمالی RF تومـورهای کبدی است. این خونریزی معمولا خفیف است و خود به خود متوقف می‌شود. در موارد نادر، ممکن است نیاز به تزریق خون یا جراحی باشد.
  • عفونت: عفونت در محل ورود سوزن یا داخل کبد، از عوارض نادر اما جدی RF تومـورهای کبدی است. این عفونت می‌تواند با تب، درد، قرمزی و تورم در محل ورود سوزن همراه باشد. در صورت بروز عفونت، باید فورا به پزشک مراجعه شود.
  • آسیب به بافت‌های اطراف: در طول انجام RF تومورهای کبدی، ممکن است بافت‌های سالم اطراف تومور مانند عروق خونی، مجاری صفراوی یا اعصاب آسیب ببینند. این آسیب می‌تواند منجر به عوارضی مانند خونریزی، انسداد مجاری صفراوی یا درد شود.
  • سایر عوارض: عوارض دیگری مانند تب، لرز، تهوع، استفراغ و ضعف نیز ممکن است پس از انجام RF تومـورهای کبدی رخ دهند. این عوارض معمولا خفیف و گذرا هستند و خود به خود بهبود می‌یابند.

RF تومورهای کبدی به طور کلی یک روش ایمن است و عوارض جدی آن نادر است. با این حال، در صورت بروز هرگونه عارضه پس از انجام RF تومـورهای کبدی، باید فورا به پزشک مراجعه شود.

کاربردهای RF تومورهای کبدی

RF تومورهای کبدی به عنوان یک روش موثر در درمان انواع مختلف تومورهای کبدی مورد استفاده قرار می‌گیرد. برخی از کاربردهای RF تومورهای کبدی عبارتند از:

  • سرطان هپاتوسلولار (HCC): HCC شایع‌ترین نوع سرطان کبد است که در بیشتر موارد در زمینه بیماری‌های مزمن کبدی مانند سیروز رخ می‌دهد. RF تومورهای کبدی می‌تواند به عنوان یک روش درمانی موثر برای HCC در مراحل اولیه و میانی مورد استفاده قرار گیرد.
  • تومورهای متاستاتیک کبد: تومورهای متاستاتیک کبد، تومورهایی هستند که از سایر نقاط بدن مانند روده بزرگ، ریه یا پستان به کبد گسترش یافته‌اند. RF تومـورهای کبدی می‌تواند برای درمان این تومورها و کاهش علائم بیماری مورد استفاده قرار گیرد.
  • تومورهای خوش‌خیم کبد: RF تومورهای کبدی می‌تواند برای درمان برخی از تومورهای خوش‌خیم کبد مانند همانژیوم، آدنوم و هیپرپلازی ندولار فوکال نیز مورد استفاده قرار گیرد.

RF تومورهای کبدی معمولا برای تومورهای کوچک‌تر از 5 سانتی‌متر و تعداد محدود (معمولا کمتر از 5) مناسب است. در مواردی که تومورها بزرگتر یا تعداد آنها بیشتر باشد، ممکن است نیاز به روش‌های درمانی دیگری مانند جراحی یا شیمی‌درمانی باشد. تصمیم‌گیری در مورد بهترین روش درمانی برای هر بیمار، بر اساس نوع تومور، اندازه آن، تعداد تومورها و وضعیت کلی بیمار توسط پزشک متخصص گرفته می‌شود.

مراحل انجام RF تومـورهای کبدی

RF تومورهای کبدی معمولا به صورت سرپایی انجام می‌شود و بیمار پس از چند ساعت می‌تواند به خانه بازگردد. مراحل انجام این روش به شرح زیر است:

  1. آمادگی بیمار: قبل از انجام RF تومـورهای کبدی، بیمار باید توسط پزشک معاینه شود و آزمایش‌های لازم مانند آزمایش خون، سونوگرافی و CT scan انجام شود. بیمار باید از چند ساعت قبل از عمل، از خوردن و آشامیدن خودداری کند.
  2. بی‌حسی: قبل از شروع عمل، به بیمار داروی بی‌حسی موضعی تزریق می‌شود تا محل ورود سوزن بی‌حس شود. در برخی موارد، ممکن است از بی‌هوشی عمومی نیز استفاده شود.
  3. قرار دادن سوزن RF: تحت هدایت تصویربرداری (معمولا سونوگرافی یا CT scan)، سوزن RF به طور دقیق به داخل تومور وارد می‌شود.
  4. انجام RF: پس از قرارگیری صحیح سوزن، دستگاه RF شروع به ارسال امواج رادیویی از طریق سوزن به تومور می‌کند. این امواج باعث ایجاد حرارت در بافت تومور و از بین رفتن سلول‌های سرطانی می‌شوند.
  5. خاتمه عمل: پس از اتمام RF، سوزن از بدن بیمار خارج می‌شود و محل ورود آن پانسمان می‌شود.

RF تومورهای کبدی معمولا بین 30 تا 90 دقیقه طول می‌کشد. پس از اتمام عمل، بیمار به بخش ریکاوری منتقل می‌شود و پس از چند ساعت و اطمینان از عدم وجود عوارض، می‌تواند به خانه بازگردد.

نتایج و تجربیات بالینی RF تومـورهای کبدی

RF تومورهای کبدی به عنوان یک روش موثر در درمان سرطان کبد، نتایج و تجربیات بالینی خوبی را نشان داده است. مطالعات نشان داده است که RF تومورهای کبدی می‌تواند به طور موثری سلول‌های سرطانی را از بین ببرد و باعث کاهش اندازه تومور شود. در بسیاری از موارد، RF تومـورهای کبدی می‌تواند به اندازه جراحی در درمان تومورهای کوچک و محدود به کبد موثر باشد.

RF تومورهای کبدی به ویژه در مواردی که تومورها کوچک و تعداد آنها محدود است، نتایج بسیار خوبی دارد. در این موارد، RF تومورهای کبدی می‌تواند به طور کامل تومور را از بین ببرد و باعث بهبود طول عمر بیماران شود. RF تومورهای کبدی همچنین می‌تواند در مواردی که تومورها بزرگتر هستند یا تعداد آنها بیشتر است، به عنوان یک روش کمکی برای کاهش اندازه تومور و بهبود پاسخ به سایر روش‌های درمانی مانند شیمی‌درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

تجربیات بالینی نشان داده است که RF تومـورهای کبدی یک روش ایمن و کم عارضه است. عوارض جانبی جدی RF تومورهای کبدی نادر است و عوارض شایع مانند درد و خونریزی معمولا خفیف و گذرا هستند. با این حال، برای به دست آوردن بهترین نتیجه از RF تومورهای کبدی، لازم است که این روش توسط پزشکان متخصص و با تجربه انجام شود.

آیا RF تومورهای کبدی بر کیفیت زندگی بیمار تاثیر می‌گذارد؟

RF تومـورهای کبدی می‌تواند تاثیر مثبتی بر کیفیت زندگی بیمار داشته باشد. این روش با کاهش اندازه تومور و علائم بیماری، می‌تواند به بهبود وضعیت عمومی بیمار و افزایش طول عمر او کمک کند. علاوه بر این، RF تومورهای کبدی یک روش کم تهاجمی است که عوارض کمتری نسبت به جراحی دارد و دوره نقاهت آن کوتاه‌تر است. این امر باعث می‌شود که بیمار بتواند به زودی به فعالیت‌های روزمره خود بازگردد و کیفیت زندگی بهتری داشته باشد.

RF تومـورهای کبدی یک روش درمانی موثر و کم تهاجمی برای سرطان کبد است که می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی بیماران و افزایش طول عمر آنها کمک کند. این روش با استفاده از امواج رادیویی، باعث ایجاد حرارت در تومور و از بین رفتن سلول‌های سرطانی می‌شود. RF تومورهای کبدی معمولا برای تومورهای کوچک‌تر از 5 سانتی‌متر و تعداد محدود (معمولا کمتر از 5) مناسب است. در مواردی که تومورها بزرگتر یا تعداد آنها بیشتر باشد، ممکن است نیاز به روش‌های درمانی دیگری مانند جراحی یا شیمی‌درمانی باشد.

RF تومورهای کبدی یک روش نسبتا ایمن است، اما ممکن است عوارضی مانند درد، خونریزی یا عفونت در محل ورود سوزن رخ دهد. با این حال، این عوارض معمولا خفیف هستند و به راحتی قابل مدیریت هستند. در مقایسه با جراحی، RF تومـورهای کبدی عوارض کمتری دارد و دوره نقاهت آن کوتاه‌تر است. پس از انجام RF تومـورهای کبدی، بیمار باید به طور منظم توسط پزشک پیگیری شود تا در صورت بروز عود، درمان مناسب انجام شود.

در نهایت، RF تومورهای کبدی به عنوان یک روش نوین در درمان سرطان کبد، امیدهای جدیدی را برای بیمارانی که با این بیماری دست و پنجه نرم می‌کنند، به ارمغان آورده است. این روش با کمترین تهاجم و عوارض، می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی بیماران و افزایش طول عمر آنها کمک کند.

مصاحبه دکتر قناعتی در نمایشگاه نوآوری ها
مصاحبه دکتر قناعتی در نمایشگاه نوآوری ها

نتیجه گیری

در این مقاله به بررسی جامع RF تومورهای کبدی، مزایا، کاربردها و نتایج آن پرداختیم. RF تومورهای کبدی به عنوان یک روش موثر و کم تهاجمی در درمان سرطان کبد شناخته می‌شود و می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی بیماران و افزایش طول عمر آنها کمک کند. این روش با استفاده از امواج رادیویی، باعث ایجاد حرارت در تومور و از بین رفتن سلول‌های سرطانی می‌شود. RF تومـورهای کبدی معمولا برای تومورهای کوچک‌تر از 5 سانتی‌متر و تعداد محدود (معمولا کمتر از 5) مناسب است. در مواردی که تومورها بزرگتر یا تعداد آنها بیشتر باشد، ممکن است نیاز به روش‌های درمانی دیگری مانند جراحی یا شیمی‌درمانی باشد.

RF تومورهای کبدی یک روش نسبتا ایمن است، اما ممکن است عوارضی مانند درد، خونریزی یا عفونت در محل ورود سوزن رخ دهد. با این حال، این عوارض معمولا خفیف هستند و به راحتی قابل مدیریت هستند. در مقایسه با جراحی، RF تومورهای کبدی عوارض کمتری دارد و دوره نقاهت آن کوتاه‌تر است. پس از انجام RF تومـورهای کبدی، بیمار باید به طور منظم توسط پزشک پیگیری شود تا در صورت بروز عود، درمان مناسب انجام شود.

در نهایت، RF تومـورهای کبدی به عنوان یک روش نوین در درمان سرطان کبد، امیدهای جدیدی را برای بیمارانی که با این بیماری دست و پنجه نرم می‌کنند، به ارمغان آورده است. این روش با کمترین تهاجم و عوارض، می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی بیماران و افزایش طول عمر آنها کمک کند.

دکتر حسین قناعتی

دکتر حسین قناعتی، متخصص رادیولوژی با سابقه طولانی در زمینه تصویربرداری پزشکی، یکی از پزشکان برجسته در این حوزه به شمار می‌آیند. ایشان با بهره‌گیری از دانش و تجربه‌ی گسترده خود، خدمات تشخیصی دقیقی را به بیماران ارائه می‌دهند. دکتر قناعتی علاوه بر فعالیت بالینی، به پژوهش و آموزش در زمینه رادیولوژی نیز مشغول هستند و مقالات و ترجمه‌های متعددی در این زمینه به چاپ رسانده‌اند.


سوالات متداول در مورد RF تومورهای کبدی

آیا RF تومورهای کبدی دردناک است؟

RF تومورهای کبدی معمولا بدون درد است، زیرا قبل از شروع عمل، به بیمار داروی بی‌حسی موضعی تزریق می‌شود. با این حال، ممکن است بیمار در محل ورود سوزن احساس درد یا سوزش خفیفی داشته باشد که با داروهای مسکن قابل کنترل است.

چه مدت طول می‌کشد تا پس از RF تومورهای کبدی بهبود یابیم؟

دوره نقاهت پس از RF تومورهای کبدی بسیار کوتاه است. بیمار معمولا پس از چند ساعت می‌تواند به خانه بازگردد و پس از چند روز می‌تواند به فعالیت‌های روزمره خود بازگردد. با این حال، بهتر است بیمار تا چند هفته از انجام فعالیت‌های سنگین خودداری کند.

آیا RF تومورهای کبدی برای همه بیماران مبتلا به سرطان کبد مناسب است؟

RF تومورهای کبدی معمولا برای تومورهای کوچک‌تر از 5 سانتی‌متر و تعداد محدود (معمولا کمتر از 5) مناسب است. در مواردی که تومورها بزرگتر یا تعداد آنها بیشتر باشد، ممکن است نیاز به روش‌های درمانی دیگری مانند جراحی یا شیمی‌درمانی باشد. تصمیم‌گیری در مورد بهترین روش درمانی برای هر بیمار، بر اساس نوع تومور، اندازه آن، تعداد تومورها و وضعیت کلی بیمار توسط پزشک متخصص گرفته می‌شود.

آیا احتمال عود تومور پس از RF تومورهای کبدی وجود دارد؟

بله، احتمال عود تومور پس از RF تومورهای کبدی وجود دارد. این امر به ویژه در مواردی که تومور به طور کامل از بین نرفته باشد، بیشتر است. به همین دلیل، پس از انجام RF تومورهای کبدی، بیمار باید به طور منظم توسط پزشک پیگیری شود تا در صورت بروز عود، درمان مناسب انجام شود.

آیا RF تومورهای کبدی می‌تواند به طور کامل سرطان کبد را درمان کند؟

RF تومورهای کبدی می‌تواند به طور موثری سلول‌های سرطانی را از بین ببرد و باعث کاهش اندازه تومور شود. در بسیاری از موارد، RF تومورهای کبدی می‌تواند به اندازه جراحی در درمان تومورهای کوچک و محدود به کبد موثر باشد. با این حال، RF تومورهای کبدی همیشه نمی‌تواند به طور کامل سرطان کبد را درمان کند، به ویژه در مواردی که تومورها بزرگتر هستند یا تعداد آنها بیشتر است. در این موارد، ممکن است نیاز به روش‌های درمانی دیگری مانند جراحی، شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی باشد.

آیا پس از انجام RF تومورهای کبدی نیاز به پیگیری خاصی است؟

بله، پس از انجام RF تومورهای کبدی، بیمار باید به طور منظم توسط پزشک پیگیری شود. این پیگیری شامل انجام آزمایش‌های خون، سونوگرافی و CT scan به صورت دوره‌ای است تا از عدم عود تومور و بهبود وضعیت بیمار اطمینان حاصل شود. در صورت بروز هرگونه عارضه یا علامت جدید، بیمار باید فورا به پزشک مراجعه کند.

پیمایش به بالا